“一人住院,全家奔走”。白叟患病住院陪护难是困扰许多家庭的难题。为减轻家族担负、供给更好服务,一些当地的医院展开“无陪护”病房试点,引发社会重视。
所谓“无陪护”病房,是指由承受专业训练的医疗护理员为住院患者供给24小时不间断的日子照护服务,完成无家族陪护或陪而不护。
“无陪护”病房日渐增多,这一形式能否真实成为“一人患病全家忙”的“药方”?
天津市民冯女士的母亲年过八旬,因患多种疾病需求频频住院医治。“我作业很忙,常常出差,不能长时刻陪在妈妈身边,就让妈妈住进了‘无陪护’病房。”冯女士说。
“无陪护”病房的呈现,让许多像冯女士这样的双职工家庭总算能“缓口气”。天津医院护理部主任于卫红介绍,医院的“无陪护”病房于2011年开端试行,现在除儿科外其他科室已悉数完成“无陪护”。
浙江省人民医院心脏大血管外科重病室是介于重症监护室和一般病房之间的“无陪护”病房,首要收治手术后病况相对较重的患者。
记者看到,重病室有10张病床,3名护理员24小时轮值,在护理指导下帮忙照料患者。据了解,医院十余年前开端实行“无陪护”病房形式,现在已掩盖肝胆胰外科、骨科等11个科室。
2010年,原卫生部和国家中医药办理局拟定《医院施行优质护理服务作业规范(试行)》,就提出“不依赖患者家族或家族自聘护工护理患者”;2023年,国家卫生健康委、国家中医药局印发的《进一步改进护理服务行动计划(2023-2025年)》提出,医疗机构可按需聘任数量适合、训练合格的医疗护理员。
据不完全统计,现在全国已有浙江、福建、山西、天津、广东等至少十地卫健部分在相关文件中说到展开“无陪护”病房服务,部分地市、区县也开端探究这一形式。
如在浙江宁波市,“无陪护”病房在宁波大学隶属榜首医院、宁波市第二医院等多家医院试行。
厦门市卫健委医政医管处处长陈兰介绍,现在厦门市三级公立医院均已着手预备“无陪护”病房试点作业。“估计到本年底,全市将有13家医院的70个病区展开‘无陪护’病房试点作业。”
厦门大学隶属心血管病医院2017年起开端探究“无陪护”形式。“曩昔的病房,家族睡觉时呼噜声比患者都大;有的家族还会搅扰医师问诊,给医治带来不确定要素。”医院心外二科主任彭华说,而在“无陪护”病房,患者能更好歇息,医护人员也能更专心地展开作业。
浙江省人民医院心脏大血管外科重病室的护理员徐阿姨说,之前她在医院做护工,或许这周在产科、下周在外科、再下周在内科。固定在该“无陪护”病房服务后,徐阿姨已五六年未换过岗位,她了解病区患者照料要点,也能很好地合作病区护理。
厦门大学隶属心血管病医院心外二科护理员杨君说,护理员每周都需承受专业化和规范化训练;与护工比较,作业归属感更高。
天津市一家医院的护理员张阿姨在“无陪护”病房一起照料9名患者,12小时倒一班,首要担任患者的日常护理,协助其进食、如厕等。“入院前咱们就进行了护理内容训练,进入医院后还会再次训练。”张阿姨说。
以厦门大学隶属心血管病医院为例,医院按患者病况和自理才能,开始设定一级护理150元/天,二级护理100元/天。副院长陈媛介绍,近两年医院将一、二级护理费各上调20元/天,逐渐完成收支平衡。天津医院装备护理员和患者份额一般为1:5至1:8不等,收费规范为30至150元/天。
浙江省人民医院护理部副主任葛俐俐介绍,患者自聘护工一般是1对1服务,商场平均价格为200至250元一天。“‘无陪护’病房的医疗护理员收费低于自聘护工。”葛俐俐说。
但也有患者家族对“无陪护”病房持张望情绪。“我有三个女儿、一个儿子,患病住院还要请护理员?让亲属们听到,或许会说孩子不孝顺。”本年81岁的顾阿姨直言。像她这样受传统观念影响、难以承受“无陪护”的白叟不在少数。
顾阿姨的另一忧虑是费用。关于低收入家庭来说,一天一百多元的护理费,也是不小的花销。
“日常照护时家族不在现场,假如患者跌倒或是遇到突发事件,或许牵扯到责任和补偿问题。”杭州市民许晓洁对或许会发生的医疗纠纷有些顾忌。
对此,《浙江省医院陪护服务合同(演示文本)》经过清晰护理员的服务内容、免责条款等维护多方合法权益,下降危险。
厦门大学隶属心血管病医院院长王焱表明,在国外不少医院,家族陪护的状况并不常见,患者住院期间的日子照护需求由专业技术人员承当,家族只需按规则时刻探视。
业内人士以为,随同我国人口老龄化加快,“无陪护”病房的需求将日积月累。但是,这一形式进一步推行仍存难点。
首要,承受规范化训练的护理员相对缺乏。以厦门为例,护理员的规范化训练作业始于2021年,商场上参加过训练的护理员仅1200余人,假如一切医院一起推动“无陪护”病房,符合条件的护理员远远不能够满意需求。
其次,护理员招聘难,水平纷歧。现在“无陪护”病房的护理员年纪大多为“4050”人群,护理才能和理念需要进一步进步。
陈媛说,公立医院无法给予“高薪”待遇,形成部分资深护理员外流。一些医院用心用力训练的护理员,因看到“育儿嫂”等作业薪酬高而转行,医院很难有款留的方法。
多名试点医院担任人提议,将试点医院作为护理员训练基地,从准则规划、临床实训、人员办理等视点进行综合性和规范化人才队伍训练,可在某些特定的程度上化解护理人才“拆东墙、补西墙”的为难。
于卫红主张,第三方服务机构和作业技术学校可加强对护理员等需求量大作业人员的培育力度,设置更为精密、可行的培育计划,为社会需求奠定人才根底。
受访专家觉得,要逐渐构建准则系统,将护理员作业内容规范化、规范化,进一步清晰医院的监管责任,对不同水平的护理员设置梯次薪酬规范,进步护理人员的责任心和作业素质。
关于添加的护理员开支,医保和财政补贴能某些特定的程度上进步患者的承受度。浙江省安吉县卫健局医政医管科副科长汪学丽表明,需完善多部分协同机制,恰当添加政府资金支撑,以缓解因护理人员本钱添加带来的医疗机构运营担负。(新华社记者黄筱、白佳丽、颜之宏、张建新)
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